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参考

• Private - 吸痰术
• Public - 吸痰术

基础

• 呼吸功能较长、不能自主咳痰者才使用
• 每次操作时间不能过长，否则容易造成缺氧

物品准备

医用模拟人、一次性吸痰管、治疗碗、无菌棉签、治疗巾 、纱布、电动吸引器或中心吸引器、弯盘、手电筒。

电动吸引器：

普通吸痰管（需要玻璃接头）：

带侧孔控制装置的吸痰管，临床上使用较多（不需要玻璃接头）：

操作步骤

一般准备

• ①操作者戴好帽子、口罩，洗手，将治疗盘携至床旁，向病人解释操作目的，征得病人同意 。

• ②协助病人取半卧位或平卧位。检查病人口 鼻腔 ，如有活动性义齿应取下 。 铺治疗巾，将病人头偏向一侧 。

吸痰器的准备

• ③打开吸痰器电源，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通，调节负压在 40 ～ 53.3kPa 。
• ④撕开吸痰管包装，戴一次性手套 。 取出吸痰管，连接吸痰管与负压吸引器 。 试吸少量生理盐水，检查吸痰管是否通畅，并湿润导管 。

咽喉部吸痰的操作

• ⑤一手反折吸痰管末端（使用控制侧孔装直的，打开侧孔；为了防止负压操作气道），另一手持吸痰管前端， 经口腔将吸痰管插入病人咽喉部 。
• ⑥放松吸痰管末端反折（使用控制侧孔装直的，按压侧孔），吸尽口腔及咽喉部分泌物 。
• ⑦吸痰过程中，应左右旋转，向上提拉，动作轻柔，操作流畅 。 每次抽吸时间 <15 秒，一次未吸尽时，间隔 3 ～ 5 分钟后再吸 。

气管深部吸痰的操作

• ⑧更换吸痰管 。
• ⑨再次反折吸痰管末端（使用控制侧孔装直的，打开侧孔），另 一手持吸痰管前端，在无负压的状态下，经一侧鼻孔在病人吸气川插入至气管深部 。
• ⑩吸痰时以轻巧的动作左右旋转、上下提插，以便吸尽气管内的痰液 。

吸痰后的操作

• ⑪吸痰后抽吸生理盐水冲洗管道，关闭吸引器开关 。 丢弃吸痰管，脱下手套 。
• ⑫检查病人鼻腔有无出血及鼻勃膜损伤 。 擦拭病人脸部分泌物，取下治疗巾 。
• ⑬询问病人感受 ， 协助病人取舒适卧位 。 整理操作器械 。

例题

例24

临床情景：刘女士 ， 68 岁 。 咳嗽、咳痰、气喘、发热 5 天，痰黏稠不易咳出，呼吸困难加重2小时 。现需要吸痰处理 。要求：请为病人（医学模拟人）吸痰 。

常考问题

• ①吸痰操作中，每次抽吸时间多长？两次操作间隔多长时间为宜？ 答：每次抽吸时间不大于 15 秒，间隔 3 ～ 5 分钟再吸 。
• ②吸痰时为什么要向上提拉，而不能向下？ 答 ：吸痰时应先吸尽气道内的痰液，再吸出口腔、鼻腔内的痰液及分泌物。
• ③吸痰时病人恶心 、咳嗽，无发绀等缺氧症状时，该如何处理？ 答 ：如无发钳等缺氧症状，可以调整吸痰管的深度，减少对咽喉部的剌激，在病人吸气时插到气管深部抽吸。
• ④吸痰时插入吸痰管时，为什么要反折吸痰管？ 答：为了关闭负压，以防造成不适或损伤气道站膜 。