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参考

Public - 心肺复苏操作视频; Private - 心肺复苏操作视频

操作

• 先生/小姐，听得到吗？
• 判断现场环境安全，记录抢救时间，做好个人防护

• 拍双肩，两侧耳朵大声呼喊。“患者无反应”

• 请拔打120，并取来球囊面罩和AED（自动体外心脏去颤器/心脏去颤器）
• 呼吸及脉搏：看胸部起伏定呼吸；同侧颈动脉的搏动，判断5-10s；（1001-1010）“患者没有自主呼吸脉搏，立即进行心肺复苏”。确定患者在硬质平面上。

• 解衣按心，30次，100-120次/分。深度5-6cm，下压/回弹时间1:1。要充分回弹，手不能离开胸壁。

GIF动图演示

• 开放气道：检查是否有异物。“气道没有异物”

• 捏住鼻子。用口包住患者的口唇。做2次人工呼吸，每次1s。
• 一共5个循环。
• 5-10s判断是否恢复自主呼吸循环。“患者已恢复自主呼吸和循环，继续等待120救援”。整理衣物。

例题

【例43】临床情景：孙先生，76岁。晨练时突然倒地，呼之不应，口唇发绀，颈动脉搏动消失。要求：请立即为病人（医学模拟人）行单人徒手心肺复苏（完成5个循环）。

问题

• 心肺复苏过程中，怎样判断病人生命体征的恢复情况？答：按压5个循环周期（约2分钟）对病人做一次判断，包括触摸颈动脉有无搏动（不超过5秒）、观察自主呼吸有无恢复（3~5秒）。
• 胸外心脏按压时，应使胸骨下陷多少cm？答：按压应使胸骨下陷至少 5cm。
• 婴幼儿胸外心脏按压的按压深度是多少？答：按压深度应结合患儿的大小：胸部前后径的1/3或3~5cm。
• 人工呼吸时，吹气量是多少？如何简单判断效果？答：每次吹气量500~600ml，以见到胸廓有起伏为准。
• 为什么胸外心脏按压力度不能过大？答：胸外心脏按压力度过大可导致肋骨骨折，造成继发性损伤。
• 人工呼吸时，为什么病人要取头部后仰位？答：人工呼吸时，使病人取头后仰位可以减少呼吸道曲度，便于通气。
• 心肺复苏前，为什么不强调先系统检查生命体征？答：对于被抢救的病人来说时间宝贵，抢救者应在最快的时间内开始复苏操作以增强心肺复苏的效果。
• 人工呼吸吹气时，为什么要捏住病人鼻孔？答：为了关闭鼻腔，避免气体外漏，使吹入的气体都进入肺内。
• 心肺复苏时，为什么要将病人平置于硬板或硬地上？答：为了保证胸外心脏按压时按压的力量没有损失，保证按压效果。