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心电图机使用技巧

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参考《明明白白心电图第2版 - 枊竣 & 王莺》

导联

  • 将正、负2个电极分别置于人体体表任意2处并联接到电流计,便可记录到心电活动,此为最初的“导联”概念。经过一个多世纪的反复研究,优胜劣汰,逐渐形成 了目前容易操作、记录规范、便于比较的标准12导联体系。
  • 6个肢体导联6个胸壁导联共同组成心电图的标准12导联体系。 特殊情况下加做V3R ~V6R、V7-9以弥补体表12导联的不足。
  • 临床上,如果不先联接好肢体导联线,企图单独记录胸壁导联心电图是不可能 的。

肢体导联

标准导联 I、II、III

  • 左臂(LA):记录LA(+) - RA(-)的电位差

  • 右臂(RA):记录LL(+) - RA(-)的电位差

  • 左腿(LL):记录LL(+) - LA(-)的电位差

  • 右下肢无关电极:有助于使描记稳定

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加压单极aVR、aVL、aVF

  • aVR:记录RA(+) - 0(-)的电位差
  • aVL:记录LA(+) - 0(-)的电位差
  • aVF:记录LL(+) - 0(-)的电位差

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胸壁导联

V1 - V6

  • V1导联:胸骨右侧第4肋间
  • V2导联:胸骨左侧第4肋间
  • V3导联:V2、V4连线中点
  • V4导联:左锁骨中线第5肋间
  • V5导联:左腋前线与V4处于同一水平上
  • V6导联:左腋中线与V4处于同一水平上

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常规记录方法

体位

  • 正常体位:双手自然平放在躯体两侧,四肢与躯体同在一个平面
  • 异常体位:将电极固定在肩关节和腹股沟以远的肢体上任何一处(常用部位是四肢末端)所录到的心电图并没什么区别。这样保证遇到感染、截肢、外(烧)伤等不能像常规那样将电极放置于四肢末端的情形也可以正常测量心电图。

电极颜色

口诀:“黄绿医生,阻手阻脚,右手举红旗”→LA、LL、RA对应黄绿红

  • 肢体导联:

    • 右上肢(RA、红色)
    • 左上肢(LA、黄色)
    • 左下肢(LL、绿色)
    • 右下肢(RL、黑色):无关电极
  • 胸壁导联:

    • VI导联(V1、红色)
    • V2导联(V2、黄色)
    • V3导联(V3、绿色)
    • V4导联(V4、咖啡色)
    • V5导联(V5、黑色)
    • V6导联(V6、桃红)
  • 注意事项

    • 在未联接好肢体导联线情形下,不可能记录胸壁导联
    • 无论胸壁导联线是否已经联接好,只要联接好肢体导联线,便可记录到肢体导联电位