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参考

• Private - 【银成医考】25脊髓损伤的搬运

• Public - 2021贺银成银成教育临床执业（助理）医师实践技能操作脊髓损伤的搬运 实践技能操作考试视频内容_哔哩哔哩_bilibili

• 奈特人体解剖彩色图谱

基础

脊髓解剖

• 脊髓上至枕骨大孔，下至腰1下缘。这个范围的椎骨骨折、血肿压迫等都可能使脊髓受压、损伤，导致截瘫→搬运时应保持脊柱平直状态，防止骨折片滑脱后导致截瘫

物品准备

• 医用模拟人、硬质担架（木板、 门板亦可）、颈托（颈椎骨折时用）、固定带、棉垫 。
• 5-6位医生（包括考生自己；但听说可以指挥其它人干活）：一个专门负责头（颈椎损伤时需要）、一个负责头/胸、一个负责腰、一个负责下肢；另需2位医生搬担架

操作步骤

检测生命体征

老步骤。所有外伤都要首先检测该项

（口述）快速检测病人的呼吸、心率、脉搏、意识等生命体征。

搬运操作方法

包括搬运与固定两大动作

上臂前臂大腿小腿4个固定部位

考生应该主动指挥

• 颈椎损伤者要先安装颈托

• ①先将伤者两下肢伸直，两手相握放在身前， 以便保持脊柱伸直位，不能屈曲或扭转 。

• ②现场选择搬运工具 ，准备硬质担架、木板或门板等进行搬运 。
• ③三人（或四人）站在病人同一侧，同时用手平托病人的头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托至担架上（考生要喊口令） 。 注意不要使躯干扭转 。

• ④对颈椎损伤的伤员，还要另有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引 。
• ⑤固定伤员：在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用 4 条带子把伤员固定在硬质担架上，使伤员不能左右转动、移动 。 一般用 4 条带子固定：胸、上臂水平，腰、前臂水平，大腿水平，小腿水平各 1 条带子将伤员绑在硬质担架上 。

例题

例40

临床情景 ： 郑先生， 45 岁 。 不慎从 2 楼坠落 。 伤后膝背部疼痛，双下肢感觉及运动功能障碍，急需送医院治疗 。 要求：请（组织人员）将病人（医学模拟人）搬运并固定至担架上 。

• 题干中写“双下肢感觉及运动功能障碍”，提示考点是胸腰椎损伤而非颈椎损伤

常考问题

• ①搬运颈椎损伤病人时应注意什么？ 答 ：需要有一人专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引，用沙袋或衣物等置于颈部两侧以固定头颈部。
• ②脊柱损伤的病人在搬运过程中，如何保证搬运者操作的一致性？ 答：需要有人喊口令，保证搬运者操作的一致性 。