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换药与拆线
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理论
- 伤口(Wound)
- 换药:预防和控制感染、消除妨碍伤口愈合因素,比如异物、渗液、脓液;敷料保护伤口
- 适应证与指征:术后3-4天观察
- 拆线时间:头面颈4-5d,下腹会阴6-7d,胸/上腹/背/臀7-9d,四肢10-12d,近关节点和减张缝线14d。
操作
- 戴好口罩、帽子、工作服
- 七步洗手
- 与患者沟通:换个体位;
- 查看伤口,之后回盖纱布
- 再次消毒双手
- 准备材料:
- 检查包装是否完整及有效期。取出治疗巾,不要碰放碗的一面。
- 加棉球放到左边的碗里,加适量消毒液。:
- 用两个镊子整理棉球使其充分浸湿消毒液
- 用手揭去外层敷料,用镊子除内层。 有粘连可加生理盐水浸湿。敷料放到有菌盘。
- 双手持镊法:
两把镊子不可触碰;
无菌镊要高于有菌镊:
- 消毒:自内向外;半径5cm;2次。
- 拆线包:核查有效期。注意无菌操作,手拿剪刀和镊子的尾部。
- 拆线:
- 再次七步洗手
- 盖上无菌干纱布。胶布粘贴固定,方向与躯体/干长轴垂直
- 垃圾分类处理
- 再次七步洗手