Last updated: 24 Aug 25 21:05:00 (Asia/Shanghai)
常用指标的正常值
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水、电解质、酸碱平衡
| 指标 | 单位 | 中国成年人参考范围 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 钠 (Na+) | mmol/L | 135–145 | 血清主要阳离子，决定体液渗透压与容量状态 |
| 钾 (K+) | mmol/L | 3.5–5.3 | 细胞内主要阳离子，对心电和肌力极为敏感 |
| 氯 (Cl-) | mmol/L | 98–107 | 与Na、HCO3共同维持酸碱与渗透平衡 |
| 碳酸氢根 / 总CO2 (HCO3- / tCO2) | mmol/L | 22–28 | 体内缓冲系统重要组成（与ABG结果对应） |
| 总钙 (Ca, total) | mmol/L | 2.15–2.50 | 受白蛋白影响，必要时做白蛋白校正或测游离钙 |
| 游离/离子钙 (ionized Ca2+) | mmol/L | 1.12–1.30 | 反映生物学活性钙，不受白蛋白影响 |
| 镁 (Mg2+) | mmol/L | 0.70–1.10 | 神经肌肉和酶促反应相关 |
| 无机磷 (PO4) | mmol/L | 0.8–1.6 | 受肾功能、维生素D及PTH调控 |
| 阴离子间隙 (Anion gap) | mmol/L | 8–16 | 用于代谢性酸中毒的归类与判断 |
| 空腹血糖 (Fasting Glucose) | mmol/L | 3.9–6.1 | 常规生化项，糖代谢参考 |
| 动脉血气（ABG）常用指标 | |||
| 动脉血 pH | — | 7.35–7.45 | 总体酸碱状态指标 |
| 动脉血氧分压 (PaO2) | mmHg | 80–100 | 随年龄与吸氧/通气状况变化 |
| 动脉二氧化碳分压 (PaCO2) | mmHg | 35–45 | 反映通气状态，判定呼吸性酸碱失衡要点 |
| ABG 中碳酸氢根 (HCO3-, 血气) | mmol/L | 22–26 | 与静脉/血清HCO3值接近但检测方法不同 |
| 碱剩余 (Base Excess, BE) | mmol/L | -2 至 +2 | 评价总体代谢性酸碱负荷 |
| 动脉血氧饱和度 (SaO2) | % | 95–100 | 脉氧与血气可有差异（低灌注、碳氧血红蛋白等） |
| 乳酸 (Lactate) | mmol/L | 0.5–2.2 | 组织灌注与缺氧/代谢应激指标 |
脂代谢
| 指标 | 正常参考范围 | 临床意义 / 备注 |
|---|---|---|
| 总胆固醇（TC） | ＜5.2 mmol/L（＜200 mg/dL） | 主要反映循环胆固醇总量，升高与动脉粥样硬化及心血管风险增加相关；若＞6.2 mmol/L（＞240 mg/dL）为高胆固醇血症。 |
| 低密度脂蛋白胆固醇（LDL‑C） | ＜3.4 mmol/L（＜130 mg/dL）；高危人群目标更低： 极高危＜1.4 mmol/L（＜55 mg/dL） | 与动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险最相关。根据危险程度调整降脂目标。 |
| 高密度脂蛋白胆固醇（HDL‑C） | 男性：≥1.0 mmol/L（≥40 mg/dL）；女性：≥1.3 mmol/L（≥50 mg/dL） | 为“保护性”脂蛋白，HDL‑C降低与心血管风险增加有关；极高HDL需结合临床综合评估。 |
| 甘油三酯（TG） | ＜1.7 mmol/L（＜150 mg/dL） | 反映甘油三酯代谢，空腹或非空腹测定均可；＞2.3 mmol/L（＞200 mg/dL）提示升高，＞5.6 mmol/L（＞500 mg/dL）提示胰腺炎风险增加。 |
| 非高密度脂蛋白胆固醇（non‑HDL‑C） | = TC − HDL‑C；理想值＜3.4 mmol/L（＜130 mg/dL） | 包含所有动脉粥样硬化致病脂蛋白，作为治疗目标在高TG时更有价值。 |
| 载脂蛋白B（ApoB） | ＜1.2 g/L（＜120 mg/dL） | 每个动脉粥样斑块相关脂蛋白的数目标志，比LDL‑C更能反映动脉粥样化风险，尤其在高TG或小而致密LDL增多时。 |
| 载脂蛋白A1（ApoA1） | 男性：≈1.0–1.6 g/L；女性：≈1.2–1.8 g/L | 主要存在于HDL，反映保护性脂蛋白含量；ApoB/ApoA1比值用于心血管风险评估。 |
| Lp(a)（脂蛋白[a]） | ＜30 mg/dL（或＜75 nmol/L，视试剂而定） | 遗传决定，高水平为独立的ASCVD风险因子，常规筛查用于家族性早发心血管病或难治性高LDL者。 |
| 谷丙转氨酶/肝酶（ALT/AST） | ALT一般＜40 U/L（参考实验室不同） | 用于评估脂肪肝或药物性肝损伤；脂代谢异常伴TG↑常合并脂肪肝，监测肝功能必要。 |
| 空腹血糖 / HbA1c | 空腹血糖＜6.1 mmol/L；HbA1c＜6.0%（部分指南用5.7%） | 糖代谢异常与血脂异常常共存，应综合管理代谢综合征相关风险。 |
心肌损伤标志物
| 标志物 | 常用成人参考范围 | 要点/备注 |
|---|---|---|
| 肌钙蛋白（cTnI / cTnT，含高敏检测试剂） | cTnI: 多数试剂 <0.04 ng/mL；高敏cTnI 男性可<34 ng/L、女性可<16 ng/L（依试剂厂家） cTnT: 常规<0.01–0.03 ng/mL；高敏cTnT 常见截点 ≈14 ng/L | 心肌损伤首选、敏感且特异性高；参考值与试剂/平台密切相关，临床判定应结合动态监测（建议0、3/6小时重复测定）与临床表现。 |
| 肌酸激酶同工酶（CK‑MB） | 质量浓度：<5 ng/mL或占总CK<5%（常用） 活性：0–25 U/L（实验室差异大） | 较敏感但特异性低于cTn，心肌特异性但骨骼肌损伤可影响。出现时间较早（≈3–6 h），峰值8–24 h。 |
| 肌红蛋白（Myoglobin） | <70 ng/mL（男性/女性试剂差异存在） | 释放极早（≈1–3 h），敏感但特异性差，常用于早期提示但不能单独确诊心肌梗死。 |
| 总肌酸激酶（CK） | 男性≈40–200 U/L；女性≈35–165 U/L（试剂室差异） | 反映骨骼肌或心肌细胞损伤，需与CK‑MB比例联合判断心肌来源。 |
| 乳酸脱氢酶（LDH） | ~120–250 U/L（依据试剂与单位） | LDH同样非特异，LDH同工型（如LDH1升高）有助于提示心肌损伤，出现与消退较晚。 |
| 天冬氨酸氨基转移酶（AST） | ≈10–40 U/L（实验室差异） | 既可由心肌也可由肝/骨骼肌释放，心肌事件时常伴CK/LDH变化，不作为首选心肌专一指标。 |
| B型利钠肽（BNP / NT‑proBNP） | BNP<100 pg/mL（一般）；NT‑proBNP：<50岁<125 pg/mL，50–75岁<300 pg/mL，>75岁<450–900 pg/mL（不同指南略异） | 用于心衰诊断与分级，受年龄、肾功能、体重等影响，非专门用于急性心肌梗死诊断。 |
| 高敏CRP（hs‑CRP） | <1 mg/L（低危）；1–3 mg/L（中危）；>3 mg/L（高危） | 为心血管风险评估与炎症标志，非特异性，不能用于判定急性心肌损伤。 |